
红斑狼疮在中医理论中可归属于“阴阳毒”、“蝴蝶斑”、“日晒疮”或“虚损”等范畴。其核心病机多源于先天禀赋不足,或七情内伤,或外受邪毒,导致脏腑气血阴阳失调,尤以肝肾阴虚为本,虚火内炽,灼伤血络,瘀热互结,外发肌肤而成斑疹。热毒蕴伏于血分,耗伤阴津,血受煎灼则运行涩滞,形成瘀血;瘀热搏结,不得透发,乃现面部蝶形红斑、四肢盘状红疹,色泽鲜红或暗紫,遇日晒或情志波动则加重,常伴低热缠绵、五心烦热、口干咽燥、夜间盗汗、腰膝酸软、舌红少津或有瘀点、苔薄、脉细数或涩等虚热挟瘀之象。此病总属本虚标实,阴虚火旺、热毒血瘀为其关键,治疗首当滋阴降火、凉血解毒、化瘀消斑。
针对此阴虚血热、瘀毒互结之核心病机,化淤清斑方剂疗法重在滋养阴液,清透伏火,化除瘀滞。常以生地黄、玄参、女贞子、旱莲草为君,大队滋阴凉血之品,壮水之主以制阳光,从本清解虚热;辅以牡丹皮、紫草、赤芍清热凉血,活血化瘀,直入血分,消散斑疹;佐以金银花、青蒿透热转气,清解蕴毒;更以丹参、红花活血通络,祛瘀生新,改善血行;使以甘草调和诸药,兼能清热解毒。全方共奏滋阴清热、凉血解毒、化瘀消斑之效。使阴液得充则虚火自降,血热得清则斑疹得退,瘀血得化则新血得生,肌肤得以荣润。
展开剩余37%此化淤清斑之法,贵在标本兼治,清补结合。通常用药十日内,即可见体内阴阳气血趋于调和之迹象。患者自觉烦热、口干之感减轻,夜间能安卧,精神转佳,面部及周身红斑色泽由鲜转暗,由厚转薄,范围见收,触之渐平,此乃阴津得复,虚火得降,血中热毒渐清,脉络瘀滞初通之佳兆。然本病根深蒂固,其阴难填,其瘀难化,非旬日可竟全功,十日后当谨守病机,细察脉证,或增滋阴填精之力,或加强活血通络之效,持之以恒,方能逐渐引导机体恢复阴平阳秘之态,使斑疹消退而不复起,身体渐趋强健。全程须辨证精详,法随证立,方随法变,循序调治,以期稳固。
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